Glutargin — гепатопротектор, назначаемый при лечении пациентов с острой алкогольной интоксикацией или синдромом отмены. Средство стимулирует быстрое вытрезвление, защищает от осложнений.

Активным компонентом препарата является аргинина глутамат (1 г) или глутаргин, который в рецептуре средства дополнен целлюлозой, кросповидоном, кальция стеаратом.

В упаковке находятся два блистера по 1 или 10 белых продолговатых таблеток, упакованных с инструкцией в картонную коробку.

Для инъекционного введения выпускаются 10 ампул по 5 мл с 400 мг действующего вещества и физраствором.

Показания

Гепатопротектор назначают в следующих случаях:

• острый или хронический гепатит любой этиологии;
• отравление токсичными для печени ядами;
• цирроз;
• лептоспироз;
• кома из-за нарушения обмена веществ, повышения аммиака.

Средство обычно применяется для купирования тяжёлого алкогольного опьянения, постинтоксикационных расстройств, а также при энцефалопатии, связанной с приёмом этанола.

Принцип действия

Глутаргин имеет гепатопротекторные свойства, обладает антиоксидантной и антигипоксической защитой, стимулирует функцию клеток печени для эффективной эндогенной детоксикации.

Аргинина глутамат участвует в нейтрализации и выведении из организма аммиака, которые происходят в результате орнитинового цикла синтеза мочевины, связывания в нетоксичный глутамин и экскреции из организма.

При алкогольной интоксикации стимулирует вывод продуктов распада, а также:

• поддерживает выработку фермента алкогольдегидрогеназы для расщепления спирта;
• ускоряет метаболизм этанола, стимулируя образование, окисление сукцината;
• защищает центральную нервную систему от токсического поражения.

При терапии Глутаргином вытрезвление происходит быстрее, а риск осложнений, связанных с накоплением ацетальдегида, снижается.

При беременности вещество влияет на проницаемость сосудов, предотвращает образование тромбов, поддерживает кровообращение. Из-за насыщения кислородом улучшается фетоплацентарная гемодинамика, уменьшается гипоксия плода.

Фармакокинетика

Данных о скорости и механизме вывода из организма активных компонентов их метаболитов нет.

Таблетки принимают перорально по составленному врачом графику и в рекомендуемой дозировке.

При комплексном лечении, назначаемом пациентам с острой алкогольной интоксикацией, препарат вводят через капельницу дважды в день по 2 ампулы на 150–250 мл хлорида натрия, со скоростью поступления раствора в сосудистое русло 60 кап/мин. Тяжёлые поражения функции печени, ассоциированные с отравлением этиловым спиртом, требуют проведения нескольких инфузий, суточная доза аргинина глутамата которых не превышает 20 мл (8 г). Продолжительность курса – 5–10 процедур.

Профилактический приём лекарства перед употреблением алкоголя для уменьшения выраженности постинтоксикационного синдрома или снижения нагрузки на печень возможен — нужно выпить 2 таблетки до получения дозы этанола.

При прерывании запоя в стационарных условиях проводят по 2 капельницы в сутки до 3 дней с разведением 2 мл препарата, с последующим снижением дозировки вдвое.

До восстановления и стабилизации функции печени рекомендуется продолжение терапии амбулаторно приёмом таблетированной формы лекарства.

Побочные эффекты

Большинство пациентов переносят Глутаргин хорошо, не сталкиваясь с нежелательными реакциями.

В редких случаях возможна лёгкая или именная боль в животе, которая не требует лечения и проходит самостоятельно.

Передозировка

При нарушении графика приёма или концентрации аргинина глутамата выше допустимой нормы возникают диспепсические расстройства, бессонница, резкое снижение кровяного давления, аллергия, боль в грудной клетке.

Для восстановления самочувствия необходима симптоматическая терапия и контроль состояния. При избыточной реакции иммунной системы на компоненты препарата показаны антигистаминные средства или глюкокортикостероиды внутривенно.

Глутаргин не назначается в следующих случаях:

• индивидуальная чувствительность;
• беременности (I–II триместры);
• период кормления грудью;
• возраст до 18 лет.

С осторожностью препарат применяют при повышенной температуре; психических расстройствах, снижения скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приёме или инъекционном введении с бронхорасширяющим аминофиллином возможно повышение инсулина в крови.

Аргинина глутамат влияет на эффективность антиагрегантных средств, а также снижает частоту нейротоксических явлений при терапии изониазидом.

Информации о последствиях комбинации препарата с другими лекарствами нет.

Особые указания

Глутаргин не влияет на способность управлять транспортными средствами или выполнять работу, требующую скорости реакций.

При эндокринных заболеваниях, связанных с функцией поджелудочной железы и надпочечников, лечение гепатопротектором на основе аргинина глутамата может вызвать повышение инсулина и соматотропного гормона, что не требует лечения, не отражается на течение основного заболевания.

В таблетировании форме Глутаргин отпускается свободно, но перед применением необходима консультация врача. Раствор для внутривенного струйного или капельного введения требует предъявления рецепта.